当一个薄弱的动脉壁气球膨胀，被称为动脉瘤。新的研究表明，对于肺气肿患者，动脉瘤破裂的风险比那些没有肺部疾病的患者要高很多。
虽然家族史可能起到一定作用，但对动脉瘤的形成方式和原因还不太清楚。本周二发表在了美国心脏协会《中风》杂志上的这项研究发现，肺气肿可能是动脉瘤的一个独特危险因素，有可能给医生提供另一种识别动脉瘤患者的工具。
一般来说，动脉瘤发展缓慢，不会引起症状。当大脑中的动脉瘤破裂或泄漏时，会导致致命的出血性中风，称为蛛网膜下腔出血。动脉瘤也可以在主动脉壁上形成，主动脉壁是向腹部、骨盆和腿部供血的大血管。那里的破裂使血液泄漏到体内。
“我们可以告诉肺气肿患者，他们有更高的动脉瘤形成风险，对他们进行筛查，并与他们一起研究可改变的风险因素，如吸烟和血压控制，”该研究的主要作者、罗得州普罗维登斯布朗大学沃伦阿尔珀特医学院的神经学助理教授阿里·玛塔博士说。
肺气肿是一种慢性肺病，肺泡——肺内发生氧气和二氧化碳交换的微小气囊——受损并可能破裂，使呼吸困难。肺气肿被认为是一种慢性阻塞性肺病，同时伴有慢性支气管炎。吸烟是导致这种情况的主要原因。
在这项新的研究中，研究人员查看了近170万65岁以上的医疗保险受益人的数据，并跟踪调查了四年多。在4800多名诊断为动脉瘤破裂的患者中，433例发生在肺气肿患者中。
在考虑到高血压、糖尿病、吸烟和酗酒等动脉瘤的其他危险因素后，研究人员发现，患有肺气肿的人发生主动脉瘤破裂的可能性是没有肺气肿的人的两倍多，50%的人发生动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的可能性更大。
“肺气肿和动脉瘤是一个非常常见的联系，我们作为外科医生已经注意到多年，”欧文·克伦博士说，他是心胸外科医师和亚利桑那大学图森医学院的临时院长，没有参与这项研究。这项研究已经证明了基于人群研究的关联。”
虽然之前有研究，但克罗恩说，他们并没有这一新的广泛或大。
马赫塔说，研究结果还表明，这两种疾病可能具有相似的潜在病理学特征，这说明了它们之间的关系。
先前的研究表明，过多的一种酶或某些保护性蛋白质的不足会导致肺小气囊壁的破坏。
“我们在动脉瘤形成中看到了类似的机制，”玛塔说。
然而，研究人员承认，这项研究存在局限性。虽然使用管理数据可以让研究人员研究一大群人，但这些记录并不能捕获临床变量，例如患者肺气肿或动脉瘤的严重程度、治疗或持续时间，或诊断的背景。这些记录也不包含患者吸烟史的详细信息。
克伦说：“在这两种疾病中，吸烟都是一个因素。”我们不确定是否是相同的潜在机制或是人们吸烟的事实导致了这两种情况之间的相关性。
玛塔说，下一步是继续研究肺气肿和动脉瘤之间的关系，并研究是否有与动脉瘤相关的特定生物标记物可以为分子治疗提供潜在的靶点。
“这只是开始，”克伦说。现在，开始下一步。是什么导致了这一切？也许一个问题的解决方案就能解决另一个问题。”
