吃东西疼，笑一笑也疼，做了4次根管治疗，还拔了2颗牙，但牙痛丝毫没能缓解。昨天，56岁的邱玲(化名)坐在湖北省妇幼保健院的候诊室，手一直捂着左半边脸。医生告诉她“牙痛”其实是三叉神经痛在作怪，这是慢性疼痛中级别最高的一种。
邱玲告诉记者，两个月前她突然开始牙痛，在汉口一家口腔诊所诊断为龋齿引起的牙痛。做了四次根管治疗，压根就不管用，又在医生的建议下拔掉了两颗痛牙，但疼痛一点都没消失。刷牙、吃饭、喝水、说话，甚至连咧嘴笑都会痛。
疼痛科主治医师付俊检查后发现，折磨邱阿姨的疼痛不是牙病，而是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。给她做了神经阻滞后，叮嘱回家再痛就口服卡马西平。
付俊说，门诊中很多三叉神经痛的患者都是通过牙医介绍来疼痛科就诊的。他们刚开始认为自己是牙痛，就要求医生拔牙，常常是三、四颗牙齿都拔了，疼痛却依旧不见好转。大部分三叉神经痛，都跟血管老化改变有关。随着年龄增长，人体的血管会老化变硬，加上脑组织萎缩，很容易导致松弛的血管和神经“越挨越拢”形成压迫，这是三叉神经痛在中老年人高发的根本原因。他透露，疼痛医学有使用“痛尺”的习惯，疼痛分成1-10级，三叉神经痛是最高等级，放电样疼痛经常让人要“头撞墙”“生不如死”。
付俊提醒，一旦出现反复发作的阵发性闪电样剧痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸甚至吹风都会疼痛，在拔牙之前一定要先排除三叉神经痛的可能。
何为三叉神经痛？
三叉神经(minus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内、外科病，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。
