杨进刚心血管健康教育阜外心血管病医院副主任医师国家心血管病中心
3月16日，美国医师协会发布了一个指南，不建议对于目前既没有症状、今后10年内发生心脏意外可能性小的人，做一些冠心病筛查的检查，比如心电图、平板试验、心脏超声等。
因为“有些人做检查，可能存在假阳性，结果会让这些人再做其他检查，或不合适的治疗，带来意外伤害”。当然费用也是一个问题。
哪些人发生意外的可能性小?大概可以包括：对于小于55岁的男士，要没有糖尿病、血脂不高、没有糖尿病、不吸烟，没有高血压或血压高但已经用药控制好了。对于女士，可以有上述1~2个危险因素，但年龄要小于60岁。
很明显，美国的目的在防止过度检查。
美国在1999-2009年间，冠心病危险性低的人，用心电图筛查冠心病的比例从6.1%上升到了11.3%，过度使用率为9.2%，而运动试验过度使用率最高达52%。
指南强调，“对于无症状、心脏意外低的成人，医生应注重于纠正心血管危险因素，例如吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肥胖等，鼓励他们适当运动。”
