何清湖，教授、博士生导师，湖南中医药大学副校长，中华中医药学会外科分会副主任委员，国家中医药管理局中医药文化建设与科学普及专家委员会委员
编者的话：肾是人的“先天之本”，如果把人体比喻成一棵大树，肾就是树根，吸收、传递营养充足，大树才能枝繁叶茂。肾虚了,可能引起各种健康问题。然而，在现实中，人们常常会夸大肾虚，很多人把出汗多、腰酸背疼、频繁如厕、性欲下降等与肾虚划上了等号，一出现这些症状，就自行盲目补肾，耽误了病情。与之相反，有些与肾虚有关的疾病，人们却没有意识到。本期，《生命时报》记者特别邀请湖南中医药大学副校长何清湖、广东省中医院肾内科主任卢富华，为我们总结了4个对肾虚的常见误解和4种最容易被忽视的肾虚，并展开了详细的解读和指导。
误解1︰耳鸣都是肾虚
很多人认为，凡是耳鸣都是肾虚引起的，这并不准确。
肾开窍于耳，肾精不足则听力减退，出现耳鸣，可能表现为耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等。因此，当出现耳鸣、烦心、听力下降等症状时，可考虑为肾阴虚。
但耳鸣并不都是肾虚引起的，造成耳鸣的原因有很多。风热侵袭型耳鸣，音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症，治疗应从肺下手。肝火上扰型，则耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，多伴有口苦、心烦、易怒等肝火上逆的症状，应清肝泻热。痰浊上壅型耳鸣，耳内胀闷、堵塞感明显，可伴有胸闷，舌体多较胖、边缘有齿痕，治法应以化痰降浊、和胃开窍为主。脾胃虚弱型耳鸣，患者多表现出精气神差、疲乏无力，治疗上要健脾益气。
可见，并不是所有耳鸣都属于“肾虚”，片面补肾是不正确的。
误解2︰肾虚才会腰痛
肾主骨，肾气衰败可诱发骨质疏松，导致腰酸背痛，但腰酸背痛不一定是肾虚，还可能是腰肌劳损等其他疾病。肾虚引起的腰痛在老年人中相对其他年龄阶段的人来说，比例要大一些，但总的看来，肾虚导致腰痛，其所占比例实际上还不到1/4。
腰部胀痛，伴有腹部不适，脉搏较快，多为郁怒不解伤了肝，治疗应着重养肝调气;心情低落整天忧愁，腰腹部连着疼，消化功能减弱，多为思虑伤脾，可以适当健脾。
腰疼并且疼痛感可以向上放射到背脊，觉得后背有冰凉感，喜欢热疗，多为风寒伴有湿邪阻滞腰部经络所致，应温散寒湿。
腰间坠疼，肿胀发热，久坐、热天、雨天时加重，大多是湿热所致，治疗上应该化湿清热。
闪着腰后，出现肿胀疼痛，怕被按揉，一碰就疼，多为气滞血淤，应顺气活络。
腰痛，并且心烦体热、口渴想要喝水，但大小便却不通畅，多为邪火侵犯后体内有热聚集，应泻火清热。
可见，不同腰痛表现和病因都不一样，如果不辨证，一遇到腰酸背痛就认为是肾虚、一补了事，肯定行不通。
