李广仁，原中日友好医院外科教授、主任，享受国务院特殊津贴，师从我国著名的医学家中国科学院院士黄家驷先生，擅长外科常见症状的检后咨询指导，心肌梗死、脑出血等外科疾患的预防，定制健康馆管理计划方案;常见慢性疾病的预防及追踪改善，如高血压、冠心病、脑卒中等，尤其在心脑血管疾病的健康管理方面(包括风险评估、预防、后期改善、运动饮食指导方面)具有丰富的临床经验。
每年秋冬交替季节，在很多地方的医院门诊或者诊所都会出现一群特殊的中老年人自己要求输液“通血管”。所谓特殊是指这些人目前并没有需要输液治疗的疾病，而仅仅是为了“预防”疾病。
这些人群大多比较规律，少则一年一次，多则每季度一次，反正总要点点才安心。对此，我感到既欣慰又无奈。欣慰的是老人们的保健意识较强，无奈的是他们往往比较固执，不愿做相关检查，就要坚持使用自己的方式预防。
但是，在医学上没有“通血管”的说法，尤其是静脉注射“通血管”，更是不宜提倡，因此，“通血管”预防疾病并不科学。
不符合用药原则
临床用药的原则是能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的尽量不静脉点滴，这个原则很多“患者”也都知道，但真到了自己头上，往往追求“快速、有效”，包括有些医生长期以来也淡忘了这些原则，所以导致“点滴”治疗越来越普遍。现实中偶有因静脉点滴而引起死亡的病例发生，若为了“通血管”保健招致严重后果，就太不值了。
从给药特点来说，静脉用药的特点是迅速达到血药浓度的峰值，同时消退也快。静脉用药绝大多数是治疗用药，而且是紧急治疗用药，用来预防疾病这种剂型是不合适的。即便患者确实血脂高，降脂治疗也是长期的任务，不可能一劳永逸，所以，靠静脉点滴治疗高血脂症是完全没有必要的。
有些情况无效果
既然说“通血管”，就是人们直观地认为血管“堵”了。那么我们再来看看血管堵塞的原因。
血管“堵”，一种是由于血管内粥样斑块的形成，将这种粥样斑块比喻为“结垢”还是比较恰当的。粥样斑块越来越大，或者在此基础上有血栓形成，这样就造成了血管堵塞。粥样斑块的实质是脂肪在血管壁上的沉积。但这种情况的预防和治疗，如前面所说，是一个长期的任务。
另一种情况是血管壁本身不断增厚，血管腔不断缩小，以至于最后血管完全闭塞。这种血管“堵塞”的主要原因是高血压和糖尿病，这就需要根据病因具体治疗，不能一概“活血化瘀”，对减轻病情也不会有用。
多数药物不“预防”
用于“通血管”的静脉点滴药物主要是扩张血管、抗凝溶栓、改善细胞代谢几大类，有些烟酸类药物同时具有降血脂作用。
扩张血管和抗凝溶栓药主要用于心脑血管的急性缺血发作或血管闭塞，对于预防几乎没有作用，尽管其中的抗凝作用有预防血栓形成的功效，但其作用短暂，停药后其作用只能再延续几个小时，所以等于没有作用。
改善细胞代谢类药物也是作为心脑血管急性缺血发作而使用的辅助治疗药，不能作为一线药物使用。同时具有扩张血管和降血脂作用的烟酸类药如脉栓通，其扩张血管作用与其他药相比没有什么优势，但由于其有降血脂的作用，就显得特别一些。但烟酸类降脂药只对甘油三脂有效，对危害最大的低密度脂蛋白无效。
有些情况有危害
另外，如果想当然地自己选药“通血管”，还存在“治反”的风险。
脑血管疾病总体来说主要是两类，一类是闭塞性的，就是所谓的我们通常所说的脑梗塞、脑血栓;还有一类是出血性的，就像我们经常说的脑出血。两类疾病的治疗原则是不同的，在治疗上，选择什么样的药及剂量要因人而宜，对于人们所说的那种定期“通血管”的医治想法是没有科学性的。如在脑体里已经形成栓状的是即成的事实病症，用药是无法通开的，另外，采用此方法治疗还有一定的风险，因为，此时患者选用的多数是溶血的药物，如脑体里处于隐性的或者存有未发现的出血性症状，这时你选用了“通血管”方法，不但无利于身体，反而会危害生命。
心脑血管疾病的相关影响因素较多，最稳妥的保健方法应该是每隔一年或者半年，到体检中心来做一下检查，检查一下血脂、血糖等相关生化指标，中心的医生会根据具体情况综合考虑，因人而宜、因时而异为患者制定有针对性的预防保健或者治疗方案，切不可私自“配药”治疗。
