糖尿病足是糖尿病的并发症之一，糖尿病足的患者一定要及时治疗控制病情，避免截肢的风险。那么糖尿病足怎么治疗？
糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。
改变足部异常应力百分之九十的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。
改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择湿性敷料提高生长速度。
高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。
利用高能量光子效应所带来细胞的酶促反应,提高组织细胞的有氧呼吸,从而迅速、显著地提高受创组织的康复和创面的愈合。特别是各种复杂难以治愈的慢性创面愈合。目前主要用于糖尿病足溃疡及各种褥疮的治疗。
将创面形成密闭的间隙,利用持续负压吸引的方法将创面内脓肿或者其他炎症介质引流出,以减轻局部红、肿、疼痛,促进肉芽组织生长。与传统的换药引流相比较,具有见效快,疗效好,病人痛苦少等优点,能明显缩短糖尿病足病患者的住院时间和治疗费用。
第一个糖尿病足的病因是神经病变,当糖尿病患者出现神经病变的情况之后脚部的肌肉就会出现萎缩的现象,自然就无法对抗牵拉了,最终形成爪状足趾。这其实就是一种脚部畸形,经常性的摩擦教就容易破,这样就会形成溃疡,要是发生感染的话就会坏死,这时候就需要截肢了。
另外一个原因是代谢异常,也就是糖尿病患者血糖没有控制的好,自己的代谢功能出现异常了,因此希望糖尿病患者能够把自己的血糖控制好了,按时使用降糖药。血糖正常了,发生糖尿病足的几率就非常低了。
部分糖尿病足患者的病因是小血管出现病变了,使得皮肤血流营养储备遭到破坏,最后使得神经性的损伤比以前更加严重了,脚部就容易出现溃疡。
如果糖尿病患者的血管受到损伤以及里面闭塞起来的话,就会出现足部血管植物神经性病变的现象,对于外力的抵抗力下降,即使是很小的创伤都很难愈合,甚至伤口会扩散开来,最后大到一定程度就要截肢了。
对病足患者,每日保证200~350克的主食,如米、面等含有丰富的糖类,是糖尿病足患者不可缺少的营养素。
病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高,如60公斤体重的患者,每日应摄入蛋白质90~120克,才能保证每日需要。
病人的饮食中脂肪的摄入量为,如60公斤体重的患者,每日应摄入的脂肪在36克以下。
每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中,常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品,是病足患者预防各种并发症的健康食品。
