乳腺纤维瘤术后一个月有硬块，可能是生理因素导致的，也可能是血肿、术后感染等病理因素导致的。具体分析如下：
一、生理因素
手术后乳房组织中可能会有一定程度的肿胀，导致硬块出现。可以通过局部热敷、按摩等方法来缓解症状。
二、病理因素
1、血肿
手术后可能会形成血肿，特别是如果手术过程中有出血。血肿可能在手术区域形成一个硬块，并逐渐吸收。通常情况下，血肿会在几周内逐渐消退，但如果感到不适或担心，建议咨询医生。
2、术后感染
术后感染相对较少见，但在某些情况下可能会发生。感染可能导致局部炎症和硬块形成。如果伴随着其他症状，如红肿、疼痛、发热等，请及时咨询医生。
除此之外，还可能是肿瘤复发、乳腺癌等导致。如果硬块不引起疼痛或不适，并且随着时间的推移逐渐消失，通常是正常的生理反应。但是，如果硬块引起疼痛或不适，并且增大或持续存在，应及时就医进行检查和诊断。
