一般情况下，乙肝245阳性是乙肝两对半检查时发现乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体呈阳性。乙肝245阳性转氨酶高可能与饮食不当、长期熬夜、药物性肝损伤、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、饮食不当
如果在做乙肝两对半检查时，吃了过多含有高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉、炸鸡等，可能会使体内的谷丙转氨酶出现升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。
2、长期熬夜
经常熬夜也可能出现乙肝245阳性，导致转氨酶升高，此时属于生理性的转氨酶升高，建议不要熬夜，保持充足的睡眠，避免喝酒，多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物，对肝脏具有帮助。
3、药物性肝损伤
如果患者长期服用或者是大量服用具有肝毒性的药物，可能会导致肝细胞受到损伤，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
4、脂肪肝
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪的异常积聚。脂肪肝可以导致肝细胞受损和转氨酶的升高。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
5、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，检查时可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
除此之外，还可能与肝硬化、肝癌等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
