晚上睡不着老是小便可能是由于非病理性因素或者病理性因素导致的，具体情况如下。
一、非病理性因素
由于饮食偏咸、运动量较大、代谢能力强等原因，在饮水较多后，小便次数也会增多，出现晚上睡不着老是小便的情况，这是正常的生理现象，不用进行过多的医疗干预，少吃口味重的食物、保持适当的运动量即可。
二、病理性因素
1、糖尿病
由于家族遗传因素的影响、饮食习惯不规律、作息不规律等原因，可能会导致激素紊乱、胰岛细胞功能减退，造成糖尿病，使尿液增多、尿糖升高，出现晚上睡不着老是小便的情况，可以通过遵医嘱应用格列苯脲片、二甲双胍马来酸罗格列酮片、阿卡波糖咀嚼片等药物进行治疗，同时注意改善作息时间、饮食习惯，控制糖分的摄入。
2、尿路感染
由于免疫力低下、经常憋尿、性生活不洁等原因，可能会导致病菌入侵泌尿系统，导致尿路感染，影响泌尿系统的正常功能，出现晚上睡不着老是小便的情况，可以通过遵照医嘱应用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗，同时做好日常护理。
