脚小拇指指甲一般是指小脚趾甲。通常情况下，小脚趾甲变黑可能是外伤、营养不良、甲癣等原因导致的。具体分析如下：
1、外伤
如果小脚趾甲受到外伤，导致局部毛细血管破裂，血液淤滞后可能会导致小脚趾甲发黑，还可能伴有疼痛、肿胀等症状。淤血较少时一般可以自行吸收。
2、营养不良
如果存在偏食、挑食等不良的饮食习惯，可能会造成营养不良，影响小脚趾甲的新陈代谢，出现钙质沉积、色素沉着等情况，造成指甲变黑。日常应该合理饮食，均衡营养，避免不良的饮食习惯。
3、甲癣
甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，主要有甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平等症状，还可能导致小脚趾甲颜色发生改变。患者可以遵医嘱外用盐酸特比萘芬凝胶、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物进行治疗。
此外，该症状还可能是甲母痣、黑色素瘤、糖尿病等疾病导致的，建议患者及时前往医院就诊。
