急性食物中毒大多数是以腹痛、腹泻、恶心、呕吐，或伴发热等急性胃肠炎症状为主要表现。以急性胃肠炎为主要表现的食物中毒，大多数比较轻，可以自行恢复，不需要特殊处理。
仅在必要时给予暂禁饮食、654-2解痉止痛、胃复安止吐、蒙脱石散止泻，口服糖盐水或口服补液盐补液治疗。体弱老人、婴幼儿严重呕吐腹泻时容易脱水、电解质紊乱，不能进食时可静脉补液，并补充电解质和维生素。
伴有高热、腹泻呕吐严重者，可给予抗菌药物治疗，大多数病人不需要使用抗菌药物。如果在进食罐头类食品、蜂蜜、豆制品后出现头痛、乏力、眼睑下垂、吞咽、言语和呼吸困难、尿潴留等症状，特别是集体发病者，要高度怀疑肉毒杆菌食物中毒可能。肉毒杆菌食物中毒病情严重，若不及时治疗，病死率高。
要对可疑食品进行细菌培养，对病人要尽早洗胃、灌肠，监测呼吸情况，清理咽喉部分泌物，有误吸者及时用纤维支气管镜吸出。有呼吸肌麻痹、呼吸衰竭者，及时气管插管、呼吸机辅助呼吸。尽早使用肉毒抗毒血清，发病24小时之内使用最有效。
