髂骨斑片状高密度影严重不严重，需根据不同原因进行判断。具体分析如下：
1、不严重
髂骨斑片状高密度影通常指的是进行CT、X线、核磁共振等影像学检查时，对检查部位密度的一种表示方法。如果是髂骨退变或肌肉牵拉引起骨骼增生，骨内组织钙化，或患有骶髂关节炎引起关节面破损、修复，出现应力变化导致，这些病变属于良性病变，一般不严重，积极治疗后能治好。
2、严重
如果是患有恶性肿瘤，髂骨内形成新生骨导致，由于恶性肿瘤难以治好，通常就比较严重。
建议患者及时就诊，明确病情后遵医嘱进行治疗，控制病情发展。
