双上肺纤维硬结灶是否要治疗，需要根据情况决定，有些症状不需要治疗，有些症状需要治疗。具体分析如下：
1、不需要治疗
双上肺纤维硬结的形成可能是患有肺炎之后，再经过治疗后病情得到了治愈，但是肺炎在治疗后进行修复的过程中，出现了纤维细胞增生，容易形成纤维变化灶，在做肺部CT检测时会发现肺纤维硬结灶，如果身体状况良好，没有其他不适症状，通常不需要治疗，定期做好检查即可。
2、需要治疗
但是如果出现双上肺纤维硬化灶时，造成血液流通不畅，使局部出现淤血，或者是伴随着呼吸困难、身体乏力等症状，通常需要及时的治疗，如果症状轻微时可以通过面罩吸氧进行调理，情况较为严重时也可以通过肺移植进行治疗。
除此之外，双上肺纤维硬结也可以到医院通过核磁共振成像或者血管造影进行检查，如果血流正常没有不适，一般不需要治疗。
