第一次手淫出血可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的，如阴道黏膜破损、宫颈炎等。有出血情况需注意卫生，避免再次手淫，若出血多要及时去医院检查治疗。具体分析如下：
一、生理性原因
女性还没有过性生活，第一次手淫出血可能是处女膜破裂后引起的，属于正常的生理现象，不需特别处理。
二、病理性原因
1、阴道黏膜破损
手淫过程中由于动作较剧烈或位置较深，损伤阴道内黏膜而引起的。少量出血可暂时观察，若出血多建议在医生指导下使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物止血治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎会导致宫颈黏膜充血、水肿，变得脆弱，手淫过程中刺激到宫颈部位时可能会导致局部黏膜破损而引起出血。可遵医嘱用抗宫炎片、消糜栓、妇科千金片等药物治疗炎症。
另外也可能是宫颈息肉等疾病引起的出血现象，要暂停性生活，严禁再次手淫，最好及时去医院妇科检查出血原因和位置后治疗。
