一般情况下，手掌里面长了硬疙瘩痛，外面看不出来可能是异物刺入、感染性疾病、腱鞘囊肿、骨刺、皮下脂肪瘤等因素造成，建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、异物刺入
手掌心部位刺入碎玻璃、植物尖刺等异物时，可引起炎症反应，被周围组织包裹后形成硬疙瘩，按压时疼痛感明显。患者需要求助医生，利用专业的器械将异物夹出或切开局部皮肤取出。
2、感染性疾病
手掌部位的皮肤轻微损伤后，被化脓性细菌侵入，引起局部感染性病灶。可出现局部长硬疙瘩和按压时疼痛的表现。可遵医嘱使用罗红霉素颗粒、头孢呋辛酯颗粒等药物。
3、腱鞘囊肿
掌指关节长期过度活动或者局部受过外伤刺激，都有可能诱发腱鞘囊肿。经常使用电脑、手机，经常干家务等，可以增加发病率，女性多见。主要表现为局部肿物、疼痛和活动受限等。可遵医嘱使用注射用氢化可的松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物。
4、骨刺
因为过度劳损、关节腔内润滑液不足、慢性炎症刺激等，导致局部骨质异常增生，形成骨刺。活动或受压时刺激局部的神经末梢，引起局部疼痛感和活动受限。可遵医嘱使用布洛芬片、骨刺丸等药物。
5、皮下脂肪瘤
该疾病是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，具体表现为单个或多个皮下局限性肿块，按压有疼痛感。患者可以到正规医院进行脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术等手术治疗。
除上述因素外，骨肉瘤、骨软骨瘤病等也可能会引起此症状，建议患者在日常生活中注意手掌的护理，进行劳动时佩戴手套，避免长时间提拉重物。晚上睡觉前可以用温水泡水，放松手部的肌肉。
