气管插管20天有一定的危险。
气管插管主要通过导管建立人工气道，从而保证患者呼吸畅通，而对于气管插管患者本身病情就很严重，如果长时间插管就会导致气道严重感染，引发炎症反应综合征，甚至会引发脓毒血症，出现感染性休克情况，因此气管插管20天有危险，建议尽量缩短插管时间，不要超过14天，以免给自身的健康带来不利的影响。另外，插管一定要配合经验丰富的医师进行操作，否则可能会由于操作不当导致牙齿受损，并且还会使喉部的黏膜发生水肿情况，尤其是不小心挑起喉咽时，会因为迷走神经反射，导致患者心跳骤停、呼吸骤停。
在气管插管期间一定要多注意观察患者的精神状态，如有不适情况，一定要及时告知医师，并且进行抢救治疗，以免危及生命。
