一般情况下，腺样体肥大晚上睡觉难受可能是非病理因素导致的，也可能是鼻炎、中耳炎等病理因素造成的，具体分析如下：
一、非病理因素
由于晚上睡眠一般是平躺，容易出现舌后坠，引起扁桃体堆积，很容易出现软腭、悬雍垂后塌，由于原来肥大的腺样体已经占据大量通气空间，会导致鼻咽部空间进一步缩小，加重腺样体肥大的症状，影响睡眠质量。可通过侧卧睡眠来调节呼吸通气问题，问题严重的，应及时到医院就诊检查治疗。
二、病理因素
1、鼻炎
患者晚上睡眠时，可能因为室内空气温度降低，或者鼻腔粘膜神经兴奋，使覆盖在腺样体表面的炎性物质渗出加重，使患者上呼吸道通气受阻，导致晚上睡觉难受，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果症状严重，需及时到医院就诊检查治疗。
2、中耳炎
由于细菌、病毒等由咽鼓道逆行进入中耳引发感染导致的，一般可能有头晕、发热、恶心和睡眠障碍等症状。患者可以加强身体锻炼，提高人体免疫力，预防感冒，也可在医生的指导下使用曲安西龙、地塞米松片等药物进行治疗，如果情况严重，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。
除以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，比如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
