吃了肠胃药4个小时没有反应，可能与肠道残留物较少、慢性胃炎、直肠炎等原因有关，患者可通过继续观察、调整药物剂量等方法改善。具体分析如下：
1、肠道残留物较少
进行肠镜检查前需要口服泻药和清肠剂等肠胃药，促使肠道排便，清除肠道内的粪便和残留物，有助于提高肠镜检查结果的准确性。如果患者肠道内本身没有太多的粪便和残留物，服用肠胃药之后可能会产生极其轻微的泻药作用，以至于不容易被察觉。患者可继续等待观察，是否有排便现象。
2、慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜发生的慢性炎症病变，因炎症反应可能会影响肠胃药物的吸收和作用，从而延迟药物产生作用的时间。如有必要可配合医生适当的增加药物剂量，促使肠道排泄。
3、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠部位的炎症病变，若患者本身患有直肠炎，会影响肠道对药物的吸收，减轻药物的排泄作用。患者可配合医生进行相应的药物调整。
除上述常见的原因外，也可能与肝炎、直肠息肉、肠梗阻等原因有关。在服用肠胃药物时应严格遵照医嘱，避免私自增减药量，以免影响药物的效果。
