86岁老人脑出血发热可通过一般治疗、使用药物、手术等方法治疗。具体分析如下：
1、一般治疗
如果体温没有超过38.5℃，可暂时不使用药物。患者可以采取物理降温的方法改善，比如使用温水擦拭身体，也可以使用退热贴，也可以喝些温开水，加速代谢，也有一定降温作用。
2、使用药物
如果体温超过38.5℃，患者还可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。使用药物时需要注意不可以加大药物剂量，以免出现副作用。
3、手术
对于脑出血情况，如症状比较严重，患者需要进行大骨瓣开颅血肿清除术、小虎窗开颅清除术治疗。
除以上方法以外，还可以通过饮食调理、中药食疗等方法改善。另外还需要做好护理工作，避免剧烈运动和过度劳累。注意观察病情变化，及时处理并发症，如肺炎、膀胱感染等。
