大拇指指甲淤血可能是外伤、甲沟炎、嵌甲等原因导致，需根据具体原因选择药物治疗。具体分析如下：
1、外伤
指甲受到外力撞击，或者穿不合脚的鞋子走路太多，就会导致甲板压力过大而出血。可遵医嘱使用消肿止痛酊、红花油等药物治疗。
2、甲沟炎
由于感染金黄色葡萄球菌，可能会出现甲沟炎症状，局部组织肿胀会使颜色变暗，导致大脚趾指甲盖充血。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
3、嵌甲
由于脚趾甲修剪不当、指甲畸形等因素，会导致甲板刺穿指甲周围的皮肤，常发生在大脚趾处，导致指甲周围皮肤血管破裂，导致脚部大脚趾内部淤血。可用碘伏对局部进行消毒，然后涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如甲下黑色素瘤、再生障碍性贫血、血小板减少等。建议若有不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。
