例假即月经，内膜21mm一直不来月经可能是生理性原因，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等导致，需根据具体病因选择一般治疗或者用药治疗。具体分析如下：
一、生理性原因
由于生活、工作压力等因素，干扰下丘脑-垂体-卵巢功能，可导致子宫内膜增厚，但不来月经，一般通过适当休息，保持心情舒畅可缓解症状。
二、病理性原因
1、内分泌失调
女性机体内分泌紊乱，激素水平失调，可能会影响月经周期和子宫内膜的生长和脱落，导致内膜厚但不来月经。可遵医嘱服用坤宝丸、乌鸡白凤丸等药物治疗。
2、多囊卵巢综合征
其特征是卵巢中含有多个囊状结构，导致卵巢功能异常，引起排卵障碍，表现为月经周期延长或缩短，或者完全不来月经，并伴有多毛、脱发等症状。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是子宫内膜增生、子宫内膜炎、卵巢肿瘤等疾病所致。建议若有不适，应及时就医治疗。
