来月经之前胸疼胀、恶心想吐可能是生理因素引起的，也可能是病理因素导致的，如经前期综合征、反流性食管炎等，根据实际情况对症处理，具体分析如下：
一、生理因素
在来月经之前，女性体内的黄体功能逐渐降低，黄体萎缩，雌激素含量下降，致使子宫内膜开始脱落，受雌激素的影响，会影响胸部的血液循环，致使乳腺充血，可能会出现来月经之前胸疼胀、恶心想吐的情况，通常在月经来潮后能够逐渐缓解。
二、病理因素
1、经前期综合征
属于常见的妇女疾病，在月经来临之前，患者对孕激素的敏感度比较高，体内的激素比例失调，可能会导致体内神经功能紊乱，也会产生该症状，此外还可能会出现紧张、头痛、面部浮肿等现象。建议此时可以减少活动量，对肌肉适当按摩，帮助身体放松，缓解生理症状。
2、反流性食管炎
如果患者患有反流性食管炎，此时受激素影响，患者可能会出现食欲下降的情况，在胃酸进入胃内时，可能会对胃壁黏膜造成异常刺激，致使病情加重，胃酸中的酸性成分持续对胸部以及食腐蚀，也会引起上述情况。建议患者可在医生指导下使用西沙必利片、多潘立酮片等药物治疗。
除此之外，还可能是阴道炎、盆腔炎、慢性胃炎等病症造成的，建议在此期间不要过度劳累，保持情绪稳定，注意身体保暖。
