上火起了硬疙瘩可能是皮脂腺分泌旺盛、内分泌失调、毛囊炎等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。具体情况如下：
1、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺的强烈分泌主要与个体的激素水平有关，如果雄激素增加，会促进皮脂腺的分泌，出现长硬疙瘩现象，可以在医生的指导下使用异维A酸软胶囊、金花消痤丸或二丁颗粒等来进行治疗。
2、内分泌失调
如果患者作息不规律，经常熬夜，可能导致身体内分泌失调，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致脓肿生长，可以在医生的指导下服用甲泼尼龙片或加味逍遥丸等药物治疗。
3、毛囊炎
通常是由细菌感染引起的整个毛囊的化脓性炎症，早期毛囊感染以丘疹为特征，后期演变为丘疹脓疱，可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸安妥沙星片等进行治疗。
除上述原因外，还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等导致的。注意调整饮食，避免摄入辛辣油腻性的食物。
