一到晚上小腹和后腰隐隐作痛可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如泌尿系统结石、腰椎间盘突出症等。具体分析如下：
一、生理因素
如果处于月经期，随着子宫内膜的脱落，可能会造成子宫异常收缩，出现一到晚上小腹和后腰隐隐作痛的症状，属于正常生理现象，可以通过适当饮用温开水的方式进行缓解。
二、病理因素
1、泌尿系统结石
尿液酸碱度失衡、尿路梗阻等都可能诱发泌尿系统结石，使患者泌尿系统出现结石晶体沉积，压迫正常的器官组织，进而产生上述症状，可以到正规的医疗机构，通过体外冲击波碎石手术进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是年龄增长、遗传因素、椎间盘退变等引发的疾病，患者椎间盘神经根可能会受到影响，产生该症状，需要尽快遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等药物。
除此之外，一到晚上小腹和后腰隐隐作痛可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、盆腔炎等导致的。建议在进行治疗期间，不要参与剧烈的体育活动。
