疝气是指腹部内脏器官由于腹壁肌肉或筋膜的缺损或薄弱，穿过腹壁形成突出物的一种疾病，常见于腹股沟、肚脐等部位。得了疝气是否必须马上手术，需要根据患者的具体情况来决定。具体分析如下：
1、需要手术
疝气体积比较大，或者疝囊内的肠道已经扭转或坏死；疝气症状明显，如疼痛、不适、灼热等。这些情况下疝气患者也需要及时进行手术，以纠正症状、缓解疼痛。疝气患者需要进行其他腹部手术，如胆囊切除、阑尾切除等。这种情况下可以顺便进行疝气手术，以减少手术的次数和风险。
2、不需要手术
如果疝气体积较小、患者年龄较大或有其他严重疾病等情况，可以通过一些非手术治疗方法，如戴腹带、穿疝气裤等进行控制，定期复查观察疝气的变化。
总之，得了疝气不一定必须马上手术。患者应该定期复查观察疝气的变化。在医生的指导下进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
