一般情况下，浆乳是自行破溃还是开刀，需要根据具体情况进行判断。如果浆乳较小，症状较轻，可以让其自行破溃；如果浆乳较大，症状较严重，需要开刀。通过具体分析如下：
1、自行破溃
如果浆乳较小，症状较轻，可以采取自行破溃的方式进行治疗。当浆乳内部压力增大时，乳头周围的小管道可能会自行破溃，乳汁就会自行排出，从而缓解症状。一般情况下，自行破溃后需要及时清洁伤口，保持乳房清洁卫生，避免感染。同时，可以进行药物治疗，如口服抗生素等，以促进愈合。
2、开刀
如果浆乳较大，症状较严重，可能需要进行手术治疗。手术治疗可以通过局部麻醉或全身麻醉进行。手术过程中，医生会切开浆乳部位，将积聚的液体和炎症组织清除干净，并进行伤口缝合。手术后需要注意伤口的清洁，避免感染，并按照医生的要求进行药物治疗和伤口护理。
总之，对于较小、症状较轻的浆乳，可以采取自行破溃的方式进行治疗。对于较大、症状较严重的浆乳，可能需要进行手术治疗。如果患者出现不适症状，建议尽快前往医院进行治疗。
