对于髂动脉瘤3cm需不需要手术，需要根据是否有其他不良症状出现，如果没有，一般不需要，如果有，则需要进行手术治疗。具体分析如下：
1、不需要
对于直径小于3cm的髂动脉瘤，如果没有症状和出血等危险，不需要手术治疗，可以进行定期随访，观察其生长情况。
2、需要
如果直径超过3cm并且存在出血的危险，可能需要采用手术治疗，以防止破裂和出血等并发症。目前常用的髂动脉瘤手术方法有开放手术和介入治疗两种。开放手术是指通过手术切除瘤体或修复受损的血管壁，对于较大、严重的髂动脉瘤效果较好。介入治疗是指通过导管等器械将支架或栓子等植入髂动脉内，以加固血管壁，常用于治疗较小的髂动脉瘤，具有创伤小、恢复快等优点。
总之，对于髂动脉瘤的治疗需根据具体情况进行评估和选择治疗方法，应在医生的指导下进行。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、避免过度劳累等，也有助于预防和改善髂动脉瘤。
