一般情况下，左乳低回声BIRADS4a类并不能简单地说严重或不严重，需要综合考虑患者的具体情况。具体分析如下：
BIRADS是针对乳腺影像学检查结果的分类系统，用于描述乳腺影像学检查的发现，并提供相应的管理和随访建议。左乳低回声BIRADS 4a类意味着乳腺X线检查发现存在一个低度可疑肿块，其可能性为20%-80%。虽然这种结果比左乳低回声BIRADS 4b类更有可能是良性的，但仍然需要进行进一步检查以确定其性质。一般来说，医生会建议进行超声检查、磁共振成像或组织活检等进一步检查，以进一步评估肿块的性质。
需要注意的是，左乳低回声BIRADS 4a类结果并不一定代表乳腺疾病的严重程度，具体情况需要结合患者的具体情况进行评估。如果有类似的检查结果，建议及时咨询医生，按照医生的建议进行进一步检查和治疗。
