脾厚46MM，长136MM通常不是很严重，如果是病理性因素引起的脾脏增厚，那就比较严重，需要及时治疗。具体分析如下：
1、不是很严重
脾脏在身体内正常的指数为长度120MM，宽度60MM，厚度在40MM左右，而脾厚46MM、长136MM超出了正常的范围，属于轻度偏厚情况，症状不是很严重。患者可以到医院进行进一步检查，明确脾大的原因再进行相应的治疗。造成脾脏轻度增厚的原因跟生理原因、病理原因有关，生理原因是脾脏细胞增生导致的，一般不需要治疗。
2、比较严重
但是如果患有白血病导致身体血液内的红细胞异常增多而引起脾脏肿大时，通常需要及时的治疗，情况较为严重时，可以到医院通过骨髓移植手术治疗白血病，缓解脾脏增厚的情况。
除此之外，脾脏增厚患者在日常需要保持营养均衡，适当的增强运动能够提高身体的免疫力，缓解脾脏增厚的情况。
