内膜一般是指子宫内膜，子宫内膜0.4cm来月经了可能是生理因素，也不排除是病理因素导致的，比如内分泌失调、子宫内膜炎等，需要根据发病原因进行治疗。具体分析如下：
一、生理因素
正常情况下，子宫内膜的厚度一般是0.5cm到1.2cm，患者的子宫内膜比较薄，如果出现了来月经的情况，如果没有其他的身体不适，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，保持良好的生活习惯即可。
二、病理因素
1、内分泌失调
如果患者有不良的生活习惯，会导致体内激素分泌紊乱，容易出现月经不调的情况，可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物治疗，能够促进病情恢复。
2、子宫内膜炎
如果患者有子宫内膜炎的症状，也会出现阴道异常流血的现象，还会导致子宫内膜变薄，可以选择静脉滴注治疗，比如氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠、注射用头孢拉定等。
除了上述原因以外，也可以考虑是子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因造成的，如果患者还伴随其他的身体不适，需要及时就医治疗，以免症状持续发展引发其他并发症，对身体健康产生危害。
