怀孕28周肚子像吃撑一样胀痛可能是生理因素引起的，也不排除是病理因素的原因，比如慢性胃炎、急性胃肠炎等，可以根据发病原因进行治疗，具体分析如下：
一、生理因素
怀孕28周已经到了孕晚期，随着孕期的逐渐增加，子宫的体积会变大，子宫增大的过程中会对局部造成牵拉，会出现胀痛感，这属于正常的生理现象，孕妇的其他部位一般不会出现异常，不需要特殊治疗。
二、病理因素
1、慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要是胃黏膜出现了炎症性病变，会影响正常的消化功能，会出现腹胀的情况，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎发病比较快，也会出现腹胀、疼痛等症状，可以遵医嘱服用蒙脱石散、乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗，能够促进病情恢复。
除了上述原因以外，也可以考虑是慢性盆腔疼痛综合征、宫缩、胃溃疡等原因，因为孕妇属于特殊人群，不可以擅自使用药物，如果出现了身体不适，需要到正规医院就诊治疗，以免用药不当对胎儿的生长发育产生影响。
