先化疗后手术也就是新辅助化疗。一般情况下，乳腺癌新辅助化疗可能严重，也可能不严重。具体分析如下：
1、严重
乳腺癌是发生在乳房的恶性病变，主要有乳房肿块、乳头溢液等症状。如果乳腺癌患者的癌变肿块体积比较大，属于中晚期乳腺癌，通常比较严重。此时直接进行手术可能无法切除干净，因此可能需要通过新辅助化疗使肿块体积变小，从而降低术后复发的几率。
2、不严重
还有部分患者病情不算严重，但是可以通过新辅助化疗缩小肿块，降低肿瘤临床分期，提高切除率和保乳率。而且新辅助化疗也可以观察肿瘤对化疗的敏感性。
需注意，乳腺癌患者先化疗还是先手术，需要根据自身情况，在医生指导下进行决定，但是这并不能判断病情的严重程度。建议患者及时前往医院就诊。
