一般情况下，坐骨神经痛早上起床特别明显可能是外伤、骨关节炎、腰椎间盘突出症等原因所致，可以根据原因进行相应的处理。具体情况分析如下：
1、外伤
若外力的撞击导致坐骨神经受损，可引起坐骨神经痛，若晚上睡觉姿势不良，对坐骨神经造成压迫，可引起早上特别痛的现象。可以在医生的指导下使用甲钴胺胶囊、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
2、骨关节炎
骨性关节炎可能会导致关节内部的软骨发生退行性改变，若晚上没有做好保暖措施，早上起床会导致关节出现疼痛、僵硬等症状。可以在医生的指导下使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
患病后会导致腰椎间盘髓核突出，一旦对坐骨神经造成刺激和压迫，可引起疼痛的现象，还可能会有腰痛、肢体麻木、间接性跛行等症状。可以通过椎间植骨融合术、内镜下切除腰椎间盘等手术方法进行治疗。
除了以上原因以外，也可能是梨状肌综合征、椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因所致。若疼痛的症状比较严重，建议及时到正规的医院做相关检查，以免耽误病情。
