一晚上痛经反反复复睡不着可能是生理因素导致的，也可能是病理因素引起的，比如慢性盆腔炎、子宫内膜息肉等。具体分析如下：
一、生理因素
如果在月经期间没有注意腹部的保暖或者吃了比较多的寒凉食物，比如雪糕、冰西瓜等，会对子宫造成刺激后引起子宫痉挛和子宫内膜异常脱落，出现严重的痛经。需要加强腹部的保暖，适当的喝一些热水，也不可以吃寒凉食物，通常能够恢复。
二、病理因素
1、慢性盆腔炎
如果本身患有慢性盆腔炎，炎症长时间刺激盆腔组织会引发腹部疼痛，甚至会导致盆腔过度充血，影响经血的排出，还会在月经期间出现疼痛加重的现象。需要遵从医嘱服用甲硝唑片、氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉持续增长，会对月经产生影响，还可能会因为息肉组织缺血而出现严重腹痛，使患者出现痛经的表现。可以在医生的指导下做宫腔镜息肉摘除术、刮宫术、子宫内膜切除术等手术治疗。
除了以上原因外，还可能是子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。患者在月经期间需要注意卫生，保持情绪稳定，如果症状严重，也要及时就医治疗。
