一般情况下，月经13天不干净白带混着血可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等原因引起。具体如下：
1、功能失调性子宫出血
长期营养不良有可能会诱发功能失调性子宫出血，患病后会导致生殖内分泌轴功能紊乱，出现月经淋漓不尽的表现。可以在医生的指导下口服葆宫止血颗粒、断血流片、宫血宁胶囊等药物治疗。
2、子宫内膜增生
初潮年龄过早可能会诱发子宫内膜增生，患病期间子宫内膜可能会过度脱落，引起月经期延长。可以在医生的指导下使用醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜长期受到慢性炎症刺激，会引起子宫内膜息肉，患病后子宫内膜的面积会有所增加，引起月经不调。可通过刮宫术、宫腔镜下电切术等手术方式治疗。
除以上原因外，也有可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内瘤等导致，建议及时去正规医院的妇科、妇产科等科室就诊，必要时可行病灶挖除术、全子宫切除术等。术后需要注意做好局部护理工作，以免引起感染。
