一般并没有枸橼酸他莫昔芬片和依西美坦哪个效果好的说法，药物的治疗效果与患者的具体病情有关，可能枸橼酸他莫昔芬片的效果更好，也可能依西美坦的效果更好。具体情况如下：
1、枸橼酸他莫昔芬片的效果更好
枸橼酸他莫昔芬片属于非固醇类的药物，临床上一般被用于治疗复发转移性乳腺癌以及乳腺癌手术后的辅助治疗，通过服用枸橼酸他莫昔芬片，可以抑制机体内的雌激素与其受体进行结合，从而帮助抑制乳腺肿瘤细胞的增殖，对于年龄较小的患者，一般治疗效果比较好。
2、依西美坦的效果更好
依西美坦一般是指依西美坦片，在服用依西美坦片后，可以抑制患者体内雌激素的生成，从而帮助降低患者的雌激素水平，起到治疗乳腺癌的作用。一般对于年龄较大，已经绝经的女性，服用依西美坦片的治疗效果比较好。
建议患者在医生的指导下选择枸橼酸他莫昔芬片或者依西美坦来治疗，日常多注意休息。
