如果右肺下叶后基底段实性结节面积较小，一般不严重，反之比较严重。具体分析如下：
1、不严重
右肺下叶后基底段实性结节，通常是指在进行肺部CT检查过程中，发现此处存在密度较高的圆形阴影，可能是因局部感染引起的右肺下叶组织变性，使其密度高于正常肺组织。如果此处面积较小，并且边缘清晰，在定期检查过程中，没有出现明显变大情况，是不严重的，遵医嘱复诊即可。
2、严重
如果右肺下叶后基底段实性结节生长速度较快，病灶部位边缘比较模糊，存在渗液现象，可能会有恶变倾向，因此是比较严重的，还需前往医院进行病理检查，根据其性质进行对症处理。
建议日常应禁烟酒，少吃辛辣刺激食物，外出时可佩戴口罩，避免前往人群密集场所，加强对肺部的保护。
