月经第一天血是褐色可能是生理性原因引起的，也有可能是子宫内膜薄、子宫内膜炎等病理性原因引起的，可针对不同原因采取调理和治疗。具体如下所述：
一、生理性原因
由于月经第一天出血量本身比较少，当经血在阴道里面停留时间长，就会变为褐色，是正常现象，无需特殊处理。
二、病理性原因
1、子宫内膜薄
可能是雌激素分泌不足或多次流产等原因，导致子宫内膜的厚度比较薄，可导致经量少，颜色会呈褐色、咖啡色或淡红色。可由医生指导服用雌激素类药物治疗，例如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乙烯雌酚片等。
2、子宫内膜炎
一般是细菌突破宫颈，引发子宫内膜发生炎症，轻者可能无明显症状，也有可能会出现晚月经异常，例如月经颜色发褐、月经量多等症状。可在医生指导下服用抗生素药物治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
此外，也有可能是其他原因导致的，例如盆腔炎等。若考虑是疾病导致的，可及时到医院妇科就诊。
