食道癌不吃不喝45天了，需要结合患者身体的情况，通过一般治疗、内镜治疗或者手术治疗等方法改善，如果不及时医治，可能会危及患者生命健康。具体分析如下：
1、一般治疗
如果食道癌患者胃肠功能没有受到严重影响，则可以采取肠外营养的方式补充，例如在医生指导下静脉注射葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。如果患者胃肠功能受到严重影响，则可以采取肠内营养的方式改善，例如通过鼻饲管或者胃造瘘等方式给予肠内营养液。
2、内镜治疗
如果癌细胞没有出现扩散以及转移的现象，同时也要结合患者身体情况，采取内镜治疗，以免病情加重，例如内镜黏膜切除术、射频消融术等。
3、手术治疗
如果患者个人身体素质比较差，癌细胞已经出现转移现象，则需要及时采取手术治疗，例如开胸手术、腹腔镜手术等。
通过手术治疗后，可能还需要同时配合放疗、化疗等方式联合医治。治疗时需要定期到医院复查，结合身体恢复情况调整治疗方案。
