一般情况下，手臂上长了一个小包硬硬的，凸起来了，可能是皮下脂肪瘤、纤维瘤和皮下脂肪瘤等皮肤病变引起的。但如果出现异常变化，应及时就医进行检查和治疗。具体分析如下：
1、皮脂腺囊肿
当皮脂腺与皮肤关系紧密时，有可能是皮脂腺的囊肿，皮损处呈现出豆腐渣样的变化，刚开始肿块比较小，在感染后会有局部红、肿、热、痛等症状。可以在医生指导下抹抗生素药治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。
2、纤维瘤
由于皮肤下的结缔组织过多地生长而形成纤维瘤，其特征是在躯干或肢体上出现质地坚硬，无起伏的块状物。可以在医生指导下使用水杨酸软膏、异维A酸软膏等药物治疗。
3、皮下脂肪瘤
皮下有一块与皮肤没有显著联系的肿物，应考虑为皮下脂肪瘤。皮下脂肪瘤是由于不正常的脂肪细胞增殖而产生的，大部分都是良性的。可以在医生指导下进行手术治疗。
此外，手臂上长了一个小包硬硬的，凸起来了还可能是腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤等引起的。不建议自行处理皮肤病变，以免引起感染或其他并发症。如果手臂上的小包出现异常变化，应及时就医进行检查和治疗。
