灰指甲导致脚趾头红肿，可能是真菌感染扩散、继发感染、足癣等，需要对症治疗。具体分析如下：
1、真菌感染扩散
灰指甲的真菌感染可能会扩散到脚趾头的皮肤和软组织，导致红肿和疼痛等症状。可以在医生指导下口服或外用的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬喷雾等，以杀灭真菌感染。日常应保持足部卫生，勤换袜子、鞋子，避免赤脚行走，保持足部干燥等。
2、继发感染
灰指甲的变形和厚度可能会导致脚趾头的皮肤破损，从而引起细菌感染，导致红肿和疼痛等症状。可以在医生指导下外用真菌药膏或液体，如酮康唑洗剂、氟康唑胶囊等，以杀灭灰指甲的真菌感染。
3、足癣
甲癣主要是因为红色毛癣菌等皮肤癣菌引起的，当真菌侵犯到脚趾附近的皮肤时，就会出现红肿、红斑、水疱等皮损，伴有瘙痒和疼痛，可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。
此外，还可能是嵌甲导致。建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
