肾一大一小的原因与肾积水、肾萎缩、肾肿瘤有关，应当及时进行全面检查，确定病因后选择药物、手术等方法治疗。具体分析如下：
1、肾积水
如单侧肾脏出现积水时，导致肾脏体积受到影响，与正常侧相比体积偏大。身体发病后可遵医嘱服用热淋清颗粒、谷丙甘氨酸胶囊、螺内酯胶囊等药物治疗，严重者需根据病情选择肾造瘘术、肾切除术等手术方法治疗，及时处理改善积水表现，帮助肾脏健康恢复。
2、肾萎缩
受肾脏疾病或外伤因素的影响，导致肾脏体积产生病理性缩小，引起单侧肾脏萎缩，因此呈现出一大一小的情况。轻症患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、罗红霉素分散片等药物，必要时考虑肾脏移植术治疗，术后有利于肾脏功能恢复。
3、肾肿瘤
如肾脏一侧出现肿瘤，导致肾脏体积变大，引起血尿、腰痛及腹部包块等表现。这种情况以手术治疗为主，需结合具体情况在医生的指导下选择根治性肾肿瘤切除术、肾部分切除术等方法治疗，术后卧床休息，定期复诊检查。
另外，还可能是先天性肾畸形等因素导致，病发后多注意休息，积极配合医生的治疗工作，及时处理恢复肾脏功能。
