姨妈是指月经，月经前五天拉肚子可能是生理因素或是病理因素导致的。如前列腺素水平、子宫内膜异位症等，需要根据不同的病情进行治疗。
一、生理因素
月经前如果不注意饮食，食用生冷刺激或是腐败变质的食物，会影响胃肠功能，导致腹泻。日常生活中应该注意保暖，多吃清淡的食物。
二、病理因素
1、前列腺素水平
在来月经之前会出现拉肚子，这是因为前列腺素的浓度，在月经初期，子宫内膜会产生大量的PGE2a，促进子宫的收缩，促进血液循环，使子宫内膜脱落，从而导致拉肚子，在医生的指导下可以服用龙必舒胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行缓解。
2、子宫内膜异位症
子宫收缩、盆腔充血等都会对胃肠造成一定的刺激，从而导致肠道蠕动，如果出现了肠道子宫内膜异位症，还会出现月经前的腹泻，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织，包含了腺体和间质，异位内膜可能会在身体各处发生，而在育龄期间则是最易发生的，疼痛是内异症的常见表现，表现为继发性痛经、进行性加重，表现为腹痛、腹泻、便秘、周期性的少量便血，严重时可出现肠梗阻。在医生的指导下服用吲哚美辛肠溶片、炔雌醇环丙孕酮片等药物来进行治疗。
此外还可能是胃肠道疾病引起的，女性在月经初期尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，要注意腹部的保暖，不要受凉，要多喝一些红糖水，多休息，保持心情舒畅，保持外阴的清洁。
