一般情况下，移植是指试管移植，试管移植成功21天有褐色东西可能与正常现象、宫腔积液、先兆流产、生化妊娠、异位妊娠等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、正常现象
试管移植后体内的激素水平可能会发生变化，会刺激子宫内膜少量脱落，出现阴道少量出血的现象。这属于正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、宫腔积液
当胚胎移植到孕妇子宫内膜时，容易造成毛细血管损伤、破裂及出血的现象。如果出血量少，就会形成宫腔积液，因此就会出现胚胎移植21天阴道流出褐色分泌物的情况。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、先兆流产
试管移植成功后，如果患者黄体功能不足也会出现上述症状。如果不能及时发现或补充黄体酮，可能会逐渐发展为先兆流产。因此，建议孕妇在胚胎移植后严格按照医生的建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充黄体酮。
4、生化妊娠
移植成功后也有可能着床失败，从而导致生化妊娠，使得胚胎随着子宫内膜脱落并排出体外，类似月经来潮。如果出血量比较少，并且在子宫内积存、氧化，就可能会有褐色的分泌物流出，对此不需要进行特殊处理。
5、异位妊娠
虽然将受精卵移植到患者的子宫腔，但受精卵可以游走，因此可能游走到输卵管或子宫角，并出现异位妊娠。就会出现胚胎移植21天阴道流出褐色分泌物的情况。患者可在医生指导下使用米非司酮胶囊、米索前列醇片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与盆腔炎有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
