左侧腰和左侧小腹痛可能是由于腰椎骨折、泌尿系统结石等原因引起。
1.腰椎骨折：在椎体的附近形成血肿，刺激、压迫肠道的神经，使肠道蠕动速度减慢。肠道内容易产生气体，患者会有腹胀、腹痛，同时会有腰部的剧烈疼痛，通过X光片检查可以确诊腰椎骨折。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石，均可引起腰部疼痛，同时反射至腹部引起腹部疼痛。患者排尿时疼痛症状加重，卧床休息并不能使疼痛缓解，经过彩超检查，能够发现结石的存在。
另外，其他情况也会导致左侧腰和左侧小腹痛，应及时去医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应处理。
