人们受伤后，破伤风侵入人体，在缺氧环境下，破伤风梭菌迅速繁殖，产生大量外毒素（主要是痉挛毒素），破伤风梭菌及其产生的外毒素，在局部并不引起明显改变，伤口甚至没有急性的炎症表现。
破伤风的发病原因和临床表现
破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于脊髓前角细胞和神经肌肉中板引起有特征性的全身横纹肌紧张，收缩和阵发性痉挛，临床表现为咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭，颈项强直，头略向后仰，面部表现肌群呈阵发性痉挛，病人出现苦笑脸，背肌，腹肌，四肢，继发性发生僵硬，出现角弓发张，四肢屈曲等。
在持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如声，光，振动，触摸等均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐病人表现面色紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，全身大汗淋漓等一般在伤后六到十天发病也有伤后24小时或数周才发病的，发病时间短，症状越严重病人的危险性也就越大。
起初先有乏力，头晕，头痛，烦躁不安，打哈欠，先前驱症状，接着可出现强烈的肌肉收缩，首先是面部肌肉开始，张口困难，牙关紧闭，表情肌痉挛，病人出现苦笑面容，背部肌肉痉挛头后仰出现所谓的角弓反张。如发生呼吸忌和喷痉挛，可造成呼吸停止病人窒息死亡。
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