受访专家:清华大学建筑学院党委副书记、副教授程晓青
适宜老年人的居住环境,与年轻人有些许不同。比如,它对地面防滑、采光、照明的要求就相对更高。日前,我国住房和城乡建设部发布新版《老年人照料设施建筑设计标准》(以下简称《标准》),用于指导养老设施建筑设计。虽然这是一部主要针对老年人长期照料和日间照料等养老机构制定的规范,但不少内容都能给居家住宅的适老化改造提供借鉴。
兼顾身心双重安全感
清华大学建筑学院副教授程晓青参编了新《标准》的制定。她告诉生命时报记者,10月1日即将实施的新《标准》与之前的《老年人居住建筑设计规范》(以下简称《规范》)不同,前者是行业标准、后者是国家标准,这种转变是在国家加强标准化建设的大背景下产生的,鼓励社会团体、企业积极参与标准制定,这也是中国标准体系与国际接轨的一种改变,有助提高整体水平。
做适老化建筑要特别关注老年人的安全感,这既包括生理上,也涉及心理上。“基于这一理念,制定新标准时,研究团队会针对每条标准进行认真讨论,分析它会给老人的生活和护理带来哪些好处,可能引发哪些问题等。”程晓青举例说,新《标准》强化了护理单元的概念,要求每个单元内不得超过60张床,由一支护理团队总体负责。这种方式在很多养老体系较先进的国家已推行了较长时间,把老人划分成相对固定的组团,一方面有助细化护理服务,提高护理针对性;另一方面由于组团人数较少,老人容易相互熟悉彼此,有助产生温馨的家庭感。再如,对各级就餐空间中的座位数量必须满足老年人数100%的要求,有利于鼓励护理人员尽可能将老人推出房间,让他们与其他同伴一起吃饭,一方面可减少老人独处就餐带来的孤独感,另一方面也可提高护理效率。
除了孤独感,另一种老人常见的负面情绪是抑郁。众多国内外研究证明,充足的日光照射能够降低抑郁风险。因此,新《标准》坚持了对室内日照的要求,虽然出于节地的考虑,在一些养老设施中无法让每位老人都住进阳面房间,但《标准》提出了护理单元内的公共活动空间必须有一部分能够满足日照要求,以利于住在阴面房间的老人享受到更多阳光。
与过去相比,新《标准》更加精细、精准,特别是在一些技术指标上。比如,原来的规范中,对地面仅要求“注意防滑”,现在规定了具体的地面摩擦系数,这使设计人员选材时,更易做到心中有数,利于保障老人安全。
老人住房硬指标
《标准》中对老人居室的规定,涉及了从空间设计到室内装修,从物理环境到设施设备等方方面面,也提出了一些“硬指标”。对此,程晓青提醒,这些内容虽可作为给老人选择或改造住宅的参考,但毕竟养老设施与老人住宅居室的尺度不同,格局也不同,不能完全套用。
出入无碍。电梯到房门、再到过道,均要考虑轮椅、担架通过的空间。如:电梯应为无障碍电梯,可容纳担架;房门打开时通行净宽度不小于0.8米;房间不应设门槛,且地面平整无高差;居室内应留有轮椅回转空间,主要通道的净宽不应小于1.05米,床边留有护理、急救的操作空间。
厨卫防摔。数据显示,老人在卫生间跌倒的比例占各种跌倒事件的四成左右。所以,卫生间及厨房都应重点防滑。潮湿地面的防滑值BPN应高于80;干态地面的静摩擦系数值应高于0.7。需要注意的是,很多宣称防滑的地砖,其实沾水后并不防滑,挑选时应特别留意,以免受骗。
适宜光照。居室应具有天然采光和自然通风,日照标准不应低于冬至日日照2小时。当卧室日照低于标准时,起居厅不应低于冬至日日照2小时。但同时,老人房间东西向开窗时,宜采取有效遮阳措施。老人房间的窗口面积最好不小于地面面积的1/6。
居住舒适。室内色彩应有利于营造温馨、宜居的环境氛围,以暖色调为主。除墙面外,室内灯光也适宜选用暖色节能光源。在居室至卫生间的走廊墙面,距地面0.4米处应设嵌装脚灯,可避免房间太过黑暗,给人以安全感,也便于起夜。室内饰品与家具布置应当安全稳固,适合老人的生理特点和使用需求。此外,老人卧室的噪音,白天最好小于40分贝,晚间不超过30分贝。
空气无污染。对于污染物浓度的限量,各版标准均有规定,主要涉及氡、游离甲醛、苯、氨和TVOC(室内有机气态物质)。上述污染物主要来自泡沫、胶水、涂料、矿渣砖、花岗岩、瓷砖、墙纸、家具等,因此装修时应选择环保材料,用最简单的方式装修;家具也应注重环保,室内做好通风,以控制污染。
操控便利安全。居室的顶灯、长过道的照明宜采用双控开关,两地控制;照明开关选用带夜间指示灯的宽板翘板开关,安装位置醒目,且颜色应与墙壁区分,高度宜距地面1.1米。电源插座应采用安全型的;居室电源插座高度距地宜为0.6～0.8米;供老年人使用的电炊操作台的电源插座高度距地宜为0.9～1.1米。老年人的卧室门、卫生间门等均应选用内外双开启的锁具和方便使用的把手。
适老改造四大原则
由于养老机构承载力有限,未来的养老模式肯定是以居家为主,因此老旧房屋的适老化改造是个大问题。程晓青表示,老房子格局各异,具体改造方案各不相同,但只要掌握好安全、健康、便捷、灵活四大原则,就能基本达到适老需求。
安全主要是保证住宅各空间的无障碍,走廊宽度、门宽度、进出高度差、必要扶手的安装等都是需要考虑的问题。比如,卫生间坐便两侧、浴缸侧面等,都应安装高度适当的扶手。
健康涵盖老人生理心理相关的日照、通风、噪音、污染、室外环境等,对此,《标准》中的规定可借鉴。
便捷主要是方便老年人独立生活和家人进行护理。比如,卫生间和厨房具有空间小、设备多的特点,容易因杂物堆放影响老人行走而发生危险,因此应尽可能减少不必要的杂物和设备,留出更多通行和活动空间。
鉴于老人体弱、驼背、身高缩减等身体变化,厨房操作台、卫生间盥洗池的高度都可适当降低。另有一些住宅适老化改造中,在起居室与厨房间采用透明玻璃门窗,便于家人做饭时随时观察待在起居室的老人,一旦出现意外,能够及时作出反应。
灵活是强调改造要有超前意识。衰老是个渐进的过程,早期改造时,要考虑到日后的需求。比如,做灶台改造时,可将灶台下面做成可拆卸的活动柜体,当老人必须坐轮椅时,可直接拆掉活动柜体,留出轮椅的置腿空间。
程晓青最后强调,适老改造越早进行越好,在老人健康时就要做好准备,才能有备无患。
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