受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任李月红、医师许慧莹
河北读者郭女士问：我患尿路结石五六年了，最近正准备做手术排结石，但突发高热。医师诊断是结石引起的泌尿道感染，请问如何处理?
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任李月红、医师许慧莹解答：泌尿道感染是泌尿系结石围手术期常见的并发症，重者可发生全身炎症反应，甚至出现脓毒症休克。抗感染的时机与方式很重要，泌尿系结石患者如有发热症状，视全身炎症反应轻重，采取及时引流和广谱抗菌药物治疗，感染情况相对稳定后进行二期手术。对于无发热的患者，如果尿液细菌培养阳性或患者属于高危群体，可于术前进行抗感染治疗1周，术后若无感染性并发症，抗生素使用时间建议控制在24~48小时。根据感染发生部位，泌尿系感染分为上尿路和下尿路感染。上尿路感染包括急、慢性肾盂肾炎，原因是致病菌经膀胱、输尿管到达肾盂引发炎症。慢性肾盂肾炎多是由于梗阻、反流、畸形等原因，感染迁延不愈，可发展为慢性肾功能不全。下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，致病菌局限于膀胱和尿道。
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