河南读者刘先生问:我78岁,常有心绞痛发作,近几天太热了,总觉得心慌、气短,怎么办?
南方医科大学中西医结合医院急诊科主任沈宏友解答:高温天气下,平时有心绞痛的病人外出活动尽量避开中午前后;随身携带硝酸甘油或速效救心丸等药物;及时补水;出现症状时在阴凉处休息;胸闷不缓解,及时服用药物,同时呼叫120。
中老年人无论有何种基础病,在高温下活动均可导致病情加重,甚至合并中暑,病情变得复杂。如果是既往有冠心病的中老年患者,应考虑为心绞痛或急性冠脉综合征的可能,需立刻停止运动,就地采取半卧位休息,松解紧身衣物,避免自主运动加重心肌缺血,让周围的人立刻联系急救中心或附近的医院,一般病人在停止活动后疼痛会有所缓解。
如果患者是青少年,既往没有心绞痛病史的,应结合其他表现,如过度出汗、体温升高等表现考虑中暑可能,需停止活动并在阴凉、通风处休息,松解紧身衣物,适当补水,如30分钟没有缓解,应联系急救中心或医院进行救助。需提醒的是,任何年龄患者如既往有肺部疾病史,活动后出现胸闷、胸痛,伴呼吸困难、咳嗽,要特别考虑自发性气胸的可能,处理办法依然是立即休息,同时联系医疗急救人员处理。
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