家庭医生曾是在美剧里才能较常见到的一种职业，如今，随着医改的推进，越来越多的普通百姓也有了自己的专属医生。截至今年上半年，我市已有198.86万人拥有了自己的“家庭医生”。基本公共卫生服务、个性化健康管理建议、针对性健康干预措施、协助转诊、预约诊疗……全市2377位全科医生，为每位签约居民的健康筑起了一道道“防护墙”。
那么，嘉兴家庭医生制度推行现状如何?百姓有何评价?目前遭遇哪些难题?今天，让我们从家庭医生——李董良讲起。
群众评价：用心服务签而有约
“姚阿姨，不用客气，我是您的签约医生，以后啊，哪不舒服了随时打电话问我!”说话的人叫李董良，1982年生人。目前是嘉兴南湖区新嘉街道清华社区卫生服务站的一名全科医生，这是他从医的第11个年头。每天，他平均要接诊近70名社区患者，忙的时候，常常连口水都没有时间喝。只要有点空闲，他就会抓紧时间给签约的居民挨个打电话随访，了解他们的身体近况，并做好记录。平均一天要打20多个电话。“我总和家人说，没事别打我电话。怕耽误接诊时间。”李董良说，因为他的名字已和1000多户居民联系在一起了。
“我们和大医院的唯一区别，就是大医院医生是等着病人上门，而我们社区服务站的医生则要主动去敲病人的门。”李董良说，这个“门”，不光是指家门，更指的是居民的“心门”。因为来社区就医的大部分病人是行动不便、经济上也不太宽裕的老年人。“所以我每次配药都格外注意，尽量推荐一些效果好、价格也适中的药物。从最实际的‘价格关口’为居民争取更多实惠。”李董良说。
今年66岁的沈桂珍患心脏病已有七八年了，过去用的是进口药，一个月光医药费就得花上2000元。现在，在李董良的建议下，她开始服用国产药，不但控制住了病情，费用也下来了。
提到李董良，前来就诊的居民连声称赞。他们说，为了方便签约居民有问题随时询问，李董良的手机永远是24小时开机。“不光是和他签约的病人身体不适可以随时打他电话，就连家人有个头疼脑热的，打去电话，李医生也会热情解答。病情严重的，他还会帮忙联系转诊。真的和‘家庭医生’一模一样!”一旁的王阿姨告诉记者，李医生是她见过最“平易近人”的医生。
医者心绪：完善服务任重道远
对于居民们的赞扬，李董良很欣慰。“但是，让居民接受‘家庭医生’，并非想象中那么简单，要靠日积月累的服务和受惠居民的口口相传。”李董良告诉记者，最初的时候，有很多居民对社区卫生服务站的医疗水平不信任，认为他们只能看感冒咳嗽之类的小病。“甚至在电话随访时，还常被说成是骗子或者搞传销的。”李董良说。
“但是这样的情况一定会逐步好转。”李董良认为，随着家庭医生推广程度的不断加深，不少居民生病时一定会养成先找家庭医生的初诊习惯。“因为这样的分级诊疗可以有效减少居民病急乱投医的情况。若是生了重病，签约居民可经社区卫生服务中心联系优先转诊的服务，很方便。”
当被记者问及工作中遇到的难题，李董良道出五个字：“人少、药不全。”据了解，目前，李董良所在的服务站一共4名医护人员，签约的家庭约1000户。“不可否认，对于我们这个服务站来说，工作量是很大的。如果要把这种签约关系发展得更为紧密，人员配置是个绕不开的话题。首先得有人，然后再培养更多能干、愿干、实干的人。”李董良说。
此外，李董良还认为，从居民报销比例的角度考虑，服务站的药品配置应尽快接轨大医院。“药品的数量可以少一点，但是品种一定要齐全。这也是增加居民和社区卫生服务站间‘黏性’的重要环节。”
